허리·골반 통증, 허리디스크 아닌 ‘천장관절염’? (강동구 길동 리드힐 통증의학과 정형외과)

허리·골반 통증이 디스크 치료에도 낫지 않는다면 천장관절염을 의심해야 합니다. 

리드힐 통증의학과 박찬도 원장님의 실제 진료 사례와 함께

X-ray·MRI 진단, C-arm 주사치료, 강직성 척추염 감별 포인트까지 

자세하게 안내드립니다.

허리·골반 통증, 혹시 ‘천장관절염’일까요?

허리 아래가 묵직하고 뻐근한 통증, 혹은 골반 한쪽이 찌릿하고 불편한 느낌…
이 증상, 혹시 허리디스크라고 생각하시나요?

👉 리드힐 박찬도 원장님은 척추·관절 진료 경험상, 

이러한 증상 중 상당수가 ‘허리디스크’로 오인하기 쉬운 천장관절염임을 강조합니다.

📖 천장관절염이란?

천장관절은 허리와 골반을 연결하는 관절로, 엉덩이 양쪽 깊은 부위에 위치합니다.
이 부위에 염증이 생기면 허리디스크와 유사한 통증이 나타나 진단이 늦어질 수 있습니다.

💡 POINT 요약

• 허리디스크와 증상 거의 동일

• 척추 전문의도 감별 필수

• X-ray·MRI로 정확한 진단 가능

리드힐 치료 사례

환자: 20대 후반 여성
증상: 허리·좌측 엉치 뻐근함, 통증의 강약 변화
기존 치료: 타원에서 허리디스크 진단 후 주사치료 3~4회 → 일시 호전 후 재발

📋 리드힐 검사 결과

• 하지직거상검사(Lasegue): 음성

• Patrick Test: 양성

• 좌측 천장관절 압통 확인

📷 [사진1] 허리·골반 X-ray

• 허리: 디스크 간격 정상, 불안정성 없음

• 골반: 좌측 천장관절 간격 흐림, 경화성 병변(sclerotic change) 확인

• 💡 포인트: X-ray로도 관절 이상 신호 확인 가능
  
  
  

📷 [사진2] 골반 MRI

• 좌측 천장관절 부위 골수부종(bone marrow edema) → 염증 소견

• MRI로 좌측 천장관절염 확진

• 강직성 척추염 감별 위해 혈액검사도 시행

💉 천장관절 주사치료

C-arm 영상 장치를 이용한 주사치료를 시행합니다.
약물 주입을 실시간으로 확인해 정확성과 안전성을 높입니다.

💡 천장관절 주사치료 포인트

• 천장관절은 각도가 사람마다 다양하고 관절틈이 매우 협소하여 주사가 까다로운 관절

• 관절 구조의 이해 필수

• 부드럽게 1회 진입하는 숙련 기술 필요

⚠️ 왜 강직성 척추염 감별이 중요할까요?

천장관절염 원인

1. 단순 관절염

2. 강직성 척추염 → 척추 굳음, 전신 침범 가능

강직성 척추염은 척추와 천장관절의 만성 염증을 유발해 시간이 지날수록 척추가 굳어지는 진행성 질환입니다.
또한 아킬레스건 부착부염증, 눈·심장·폐·신장 침범 등 전신질환 양상을 보이므로 류마티스 내과 협진이 필수적입니다.

✅ 치료 결과

해당 환자분의 혈액검사상 단순 천장관절염으로 진단

주사치료 2회 후 통증은 완전 소실되었고 재발 없이 생활

🤝 리드힐 의견 

허리·골반 통증이 디스크 치료에도 낫지 않고 반복된다면,
천장관절염 가능성을 꼭 확인하세요.
강동구 길동 리드힐통증의학과 정형외과는 정확한 영상진단과 숙련된 주사치료로 환자분들의 빠른 회복을 돕고 있습니다.

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