리드힐 건강톡톡

어깨 통증!! 회전근개 파열 치료는 수술이 꼭 필요할까요? 수술 VS 비수술 (강동구 길동 리드힐통증의학과 정형외과)

리드힐

0fc1b7877c611.jpg


어깨 통증으로 고생하시는 많은 환자분들 중, 가장 흔한 원인 중 하나가 바로 **회전근개 파열**입니다.  

회전근개는 어깨 관절을 감싸고 있는 네 개의 힘줄과 근육으로 (극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근) 구성되어 있으며,  

이 부위가 손상되면 **통증, 움직임 제한, 위약감** 등이 나타나게 됩니다.


리드힐통증의학과는 다양한 임상 경험을 통해 회전근개 질환의 비수술 치료 모두를 시행하고 있으며,  

이번 글에서는 실제 진료 사례를 바탕으로 

**수술이 꼭 필요한 경우와 그렇지 않은 경우를 쉽게 정리**해드립니다.



 회전근개 파열이란?

회전근개(Rotator Cuff)는 어깨 관절을 둘러싸고 안정성을 유지하며 움직임을 돕는 네 개의 힘줄과 근육으로 구성되어 있습니다.
이들 중 하나라도 손상되면 어깨 통증과 움직임 제한이 발생할 수 있습니다.

✔️ 회전근개 구성 근육

  • 극상근 (Supraspinatus)

  • 극하근 (Infraspinatus)

  • 견갑하근 (Subscapularis)

  • 소원근 (Teres Minor)


🔍 중요 포인트:
회전근개 파열은 대부분 근육이 아닌, 뼈에 부착되는 부위인 **힘줄(건)**에서 발생합니다.



회전근개 손상의 원인

회전근개 손상은 다음과 같은 요인으로 발생합니다:

  1. 외상성 원인 – 낙상, 무거운 물건을 갑자기 드는 경우

  2. 반복 사용 – 테니스, 야구 등 운동 또는 어깨 반복 사용 직업

  3. 퇴행성 변화 – 노화로 인한 힘줄 약화 → 가장 흔한 원인


✔️ 주요 키워드:
회전근개 파열 원인, 어깨 통증, 퇴행성 어깨 질환


✅ 증상: 언제 의심해야 하나요?

  • 팔을 들어올리거나 뒤로 돌릴 때 통증

  • 밤에 통증 심화, 특히 해당 쪽으로 누울 때

  • 팔 사용 시 힘 빠짐(위약감)

  • 치료 지연 시 오십견 동반 가능성


✅ 진단 방법

  • 이학적 검사

  • MRI / 초음파 / X-ray 검사를 통해 정확한 진단



수술이 필요한 경우는 언제인가요?

리드힐통증의학과 박찬도 원장님에 따르면,


**회전근개 전층파열(Full Thickness Tear)**이 확인된 경우에는 반드시 수술이 필요합니다.


🔍 전층파열은 힘줄이 완전히 끊어진 상태로,
시간이 지날수록 봉합이 어려워지고 인공관절로 이어질 수 있으므로 조기 수술이 권장됩니다.



 부분파열의 경우: 수술? 비수술?

**부분파열(Partial Thickness Tear, PTT)**은 손상 정도에 따라 치료 전략이 달라집니다.


80% 이상 :수술 우선 고려 (전층파열로의 진행 가능성 높음)
80% 이하 :비수술 치료 우선 시행
예외 상황 :젊은 연령, 외상성 파열, 운동선수 등은 수술 고려



리드힐통증의학과 실제 진료 사례


💡 CASE 1: 전층파열 – 수술이 꼭 필요한 상황

8adde46c9da4c.png

  • 60대 여성 환자, 우측 극상근 전층 파열

  • MRI상 힘줄 완전 단절 및 말려들어간 소견 확인

  • 다른병원에서 고가의 재생치료만 시행 -> 호전 없음

  • 결국 리드힐에서 수술 필요성 재설명 후 수술병원으로 의뢰



🔎 포인트 요약:

전층파열은 회복이 불가능하며, 재생주사로는 효과 없음.

수술 지연 시 관절염 및 인공관절 수술로 이어질 수 있습니다.



💡 CASE 2: 부분파열 – 비수술적 치료 적용

e6f9a89d2d98e.png

  • 40대 남성, 견갑하근 30~40% 부분파열

  • 젊은 나이, 운동활동 활발한 라이프스타일

  • 수술 vs 비수술 치료 설명 후, 비수술 치료 결정 (재생치료 병행)



📌 비수술 치료방법은 다음과 같습니다:

  • 약물 및 소염주사 치료

  • 물리치료 및 도수치료

  • 재생주사치료 : 프롤로 주사, DNA주사, 콜라겐 주사 등  

    → 손상 부위, 범위, 환자 상태에 따라 맞춤 적용



⚠️ 이런 치료, 주의하세요!

회전근개 전층파열임에도 불구하고 수술이 필요 없다고 안내하며,  

고가의 근거 없는 재생치료만 반복적으로 권하는 일부 병원들이 존재합니다.

수술이 필요한 분은 수술을 받아야 합니다!

리드힐은 어깨 회전근개 손상에 대해 정확한 진단과 개인 맞춤형 치료를 원칙으로 합니다. 



어깨 회전근개 파열 치료방법 핵심정리

✅ 전층파열(FTT) → 수술 필요
✅ 부분파열(PTT) → 비수술 우선, 상황에 따라 수술 고려
✅ 재생치료는 파열된 힘줄이 남아있을 경우에만 가능
✅ 정확한 진단이 가장 중요합니다


📍 마무리 안내

강동구 길동 리드힐통증의학과에서는 환자의 상태에 맞춘 정확한 진단과 맞춤형 치료를 원칙으로 합니다.
비수술 치료부터 수술이 필요한 환자까지, 신뢰할 수 있는 어깨 통증 진료를 제공합니다.

전문성과 윤리를 갖춘 진료를 받는 것이 중요합니다.

어깨 통증, 힘줄 손상이 의심되신다면 리드힐에 내원해주세요.


mobile background