✅ 핵심 요약:
손목 내측 통증의 흔한 원인 중 하나인 **척골 양성 변이(Ulnar Positive Variance)**는
X-ray에서 확인 가능한 구조적 이상입니다.
강동구 길동 리드힐 통증의학과 박찬도 원장님의 실제 진료 사례를 통해 정확한 진단과 치료 방향을 안내드립니다.
손목 통증, 그 원인을 쉽게 찾기 어렵습니다
손목은 하루 종일 사용하는 부위이기 때문에 미세 손상이 누적되기 쉽고, 이로 인해 통증이 자주 발생합니다.
그러나 구조가 복잡한 탓에 X-ray에 이상이 없더라도 통증의 원인을 특정하기 어려운 경우가 많습니다.
🧩 포인트 정리
손목은 작은 뼈들이 모여 있는 복잡한 구조
통증 원인이 애매모호한 경우가 많음
MRI 촬영이 항상 가능한 것은 아님
이런 상황에서 X-ray에서 뚜렷하게 확인되는 질환 중 하나가 바로 **척골 양성 변이(Ulnar Positive Variance, UPV)**입니다.
실제 사례로 보는 척골 양성 변이
최근 본원에는 70대 여성 환자분이 양측 손목 통증으로 내원하셨습니다.
환자분은 주전자나 프라이팬을 들 때 손목 내측, 특히 새끼손가락 쪽에 통증이 생긴다고 하셨고,
집안일이나 장을 본 날 저녁이면 불편감이 심해졌다고 호소하셨습니다.
📌 핵심 증상 요약
새끼손가락 쪽 손목 통증
반복적인 사용 후 불편감
휴식 후 호전되지만 재발 지속
손목 관절을 형성하는 아래팔뼈는 요골과 척골입니다.
이 두 뼈의 끝부분은 정상적으로는 배열이 일치해야 하는데 이 환자분의 X-ray는 두 끝단이 서로 어긋나 있네요.
새끼 손가락쪽 뼈인 "척골"이 손가락 쪽으로 더 길게 위치한 것을 양성변이(positive variance)라고 하기 때문에
이 환자분은 양측 손목에 "척골 양성 변이"가 있다고 판독을 하게 됩니다.
정상적인 손목 X-ray에서는 요골과 척골의 말단이 일정한 높이에 위치해 있습니다.
척골이 상대적으로 길어져 돌출되면, 그 아래에 위치한 **월상골(lunate)**과 부딪히게 되며 손상을 유발할 수 있습니다.
또한 척골과 월상골 사이의 공간에는 삼각섬유연골복합체(Triangular Fibro-Cartilage Complex, TFCC)라는 구조물이 있는데
이 부위가 반복적으로 부딪히게 되면 TFCC 손상이 생기기도 합니다.
🔍 이러한 구조적 이상은 반복될 경우 다음과 같은 질환으로 이어질 수 있습니다.
척골 양성 변이(Ulnar Positive Variance)
= 척골이 요골보다 손가락 쪽으로 더 돌출된 상태
원인
| 선천적 원인 | 개인의 해부학적 구조 차이 |
| 후천적 요인 | 손목 과사용, 노화 |
| 외상 | 성장판 손상, 요골 골절 후 유합 불량 |
| 기타 | TFCC 손상 후 발생하는 불안정성 |
주요 증상
손목 내측 통증 (특히 새끼손가락 방향)
손목 사용 시 딸깍거림 또는 연발음
손목이 헐거운 듯한 불안정감
진단 방법
단계적 치료 방법
| 초기 관리 | 손목 사용 제한, 생활습관 조절 |
| 보존적 치료 | 부목/보조기 착용, 물리치료, 체외충격파, 주사치료 (소염,재생) |
| 수술적 치료 | 비수술 치료 실패 시 절골술(ulnar shortening osteotomy) 고려 |
🔎 주의사항!
척골 양성 변이가 있다고 해서 무조건 수술이 필요한 것은 아닙니다.
증상의 정도와 원인을 정확히 파악하여 치료 방향을 결정하는 것이 중요합니다.
결론: 정확한 진단이 최우선입니다
X-ray에서 척골 양성 변이가 확인되더라도,
반드시 그것이 손목 통증의 직접적인 원인이라는 보장은 없습니다.
리드힐은 병력 청취와 진찰을 통해 통증의 원인을 정밀하게 분석하고,
수술 없이도 증상 완화를 이끌 수 있는 다양한 치료 옵션을 제공합니다.
☑ 기억하세요!
🔗 더 궁금하신 점은 강동구 길동 통증의학과 정형외과 리드힐로 문의 주세요.
손목 통증이 단순한 통증으로 끝나지 않도록,
정확한 진단과 신뢰할 수 있는 치료를 도와드리겠습니다.
✅ 핵심 요약:
손목 내측 통증의 흔한 원인 중 하나인 **척골 양성 변이(Ulnar Positive Variance)**는
X-ray에서 확인 가능한 구조적 이상입니다.
강동구 길동 리드힐 통증의학과 박찬도 원장님의 실제 진료 사례를 통해 정확한 진단과 치료 방향을 안내드립니다.
손목은 하루 종일 사용하는 부위이기 때문에 미세 손상이 누적되기 쉽고, 이로 인해 통증이 자주 발생합니다.
그러나 구조가 복잡한 탓에 X-ray에 이상이 없더라도 통증의 원인을 특정하기 어려운 경우가 많습니다.
🧩 포인트 정리
손목은 작은 뼈들이 모여 있는 복잡한 구조
통증 원인이 애매모호한 경우가 많음
MRI 촬영이 항상 가능한 것은 아님
이런 상황에서 X-ray에서 뚜렷하게 확인되는 질환 중 하나가 바로 **척골 양성 변이(Ulnar Positive Variance, UPV)**입니다.
최근 본원에는 70대 여성 환자분이 양측 손목 통증으로 내원하셨습니다.
환자분은 주전자나 프라이팬을 들 때 손목 내측, 특히 새끼손가락 쪽에 통증이 생긴다고 하셨고,
집안일이나 장을 본 날 저녁이면 불편감이 심해졌다고 호소하셨습니다.
📌 핵심 증상 요약
새끼손가락 쪽 손목 통증
반복적인 사용 후 불편감
휴식 후 호전되지만 재발 지속
손목 관절을 형성하는 아래팔뼈는 요골과 척골입니다.
이 두 뼈의 끝부분은 정상적으로는 배열이 일치해야 하는데 이 환자분의 X-ray는 두 끝단이 서로 어긋나 있네요.
새끼 손가락쪽 뼈인 "척골"이 손가락 쪽으로 더 길게 위치한 것을 양성변이(positive variance)라고 하기 때문에
이 환자분은 양측 손목에 "척골 양성 변이"가 있다고 판독을 하게 됩니다.
정상적인 손목 X-ray에서는 요골과 척골의 말단이 일정한 높이에 위치해 있습니다.
척골이 상대적으로 길어져 돌출되면, 그 아래에 위치한 **월상골(lunate)**과 부딪히게 되며 손상을 유발할 수 있습니다.
또한 척골과 월상골 사이의 공간에는 삼각섬유연골복합체(Triangular Fibro-Cartilage Complex, TFCC)라는 구조물이 있는데
이 부위가 반복적으로 부딪히게 되면 TFCC 손상이 생기기도 합니다.
🔍 이러한 구조적 이상은 반복될 경우 다음과 같은 질환으로 이어질 수 있습니다.
척골 충돌 증후군(Ulnar impaction syndrome)
삼각섬유연골복합체(TFCC) 손상
= 척골이 요골보다 손가락 쪽으로 더 돌출된 상태
원인
주요 증상
손목 내측 통증 (특히 새끼손가락 방향)
손목 사용 시 딸깍거림 또는 연발음
손목이 헐거운 듯한 불안정감
진단 방법
X-ray: 요골과 척골의 상대 위치 확인
MRI: 연골 및 TFCC 손상 여부 확인 시 필수
CT: 뼈 구조 세부 확인이 필요한 경우
단계적 치료 방법
🔎 주의사항!
척골 양성 변이가 있다고 해서 무조건 수술이 필요한 것은 아닙니다.
증상의 정도와 원인을 정확히 파악하여 치료 방향을 결정하는 것이 중요합니다.
X-ray에서 척골 양성 변이가 확인되더라도,
반드시 그것이 손목 통증의 직접적인 원인이라는 보장은 없습니다.
리드힐은 병력 청취와 진찰을 통해 통증의 원인을 정밀하게 분석하고,
수술 없이도 증상 완화를 이끌 수 있는 다양한 치료 옵션을 제공합니다.
☑ 기억하세요!
손목 통증은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
척골 양성 변이는 그 중 하나일 뿐입니다.
불필요한 수술보다 정확한 진단과 보존적 치료가 우선입니다.
🔗 더 궁금하신 점은 강동구 길동 통증의학과 정형외과 리드힐로 문의 주세요.
손목 통증이 단순한 통증으로 끝나지 않도록,
정확한 진단과 신뢰할 수 있는 치료를 도와드리겠습니다.